H7N9禽流感病毒科普知識

病毒簡(jiǎn)介

    H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類(lèi)病毒是否具有人傳染人的特性，上海2名患者搶救無(wú)效死亡，安徽滁州1名患者正在南京搶救中。截至2013年4月5日23時(shí)，中國內地人感染H7N9禽流感病例數上升為16例，其中6人死亡。

 臨床表現

    診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以?xún)??；颊咭话惚憩F為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

 檢測方法 

    核酸檢測（nucleic acid testing，NAT）是直接檢測病原體核酸的一系列技術(shù)的總稱(chēng)，可在尚未檢測到抗原或抗體前，先檢測到病毒核酸，其基本步驟包括核酸提取、擴增和檢測。也就是常說(shuō)的基因檢測，是通過(guò)血液、其他體液或細胞對 DNA進(jìn)行檢測的技術(shù)，可以診斷疾病，也可以用于疾病風(fēng)險的預測。由于核酸檢測是直接檢測病原體核酸，具有高敏感，高特異和短檢測窗口期等優(yōu)點(diǎn)，為疫病早診斷、早治療、降低病死率以及控制疫情爭取時(shí)間。 核酸檢測技術(shù)已經(jīng)從定性檢測發(fā)展到實(shí)時(shí)熒光定量檢測。針對有些臨床需要，除能夠依據陰陽(yáng)性判斷確證病例以外還可以依據核酸的載量判斷感染程度。

　　檢測設備根據國家標準，H7N9禽流感病毒的核酸檢測采用的熒光RT-PCR檢測需要實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀用于定量檢測，或PCR基因擴增儀用于定性檢測，以及依據H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測試劑盒，還可以使用赫西儀器的冷凍離心機進(jìn)行樣品分離。

    2013年4月2日，國家CDC 已經(jīng)啟動(dòng)物流程序，將檢測H7N9禽流感病毒的核酸檢測PCR試劑探針及引物下發(fā)至各地方CDC和各個(gè)診斷實(shí)驗室，以保證H7N9的準確診斷。

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